醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 4 題
肌萎縮性側索硬化症（ALS）是神經肌肉動作控制系統的那一部分出現問題？
- A 上、下動作神經元
- B 周邊神經
- C 神經肌肉接合點（neuromuscular junction）
- D 肌肉
思路引導 VIP
請分析「肌萎縮性側索硬化症」的病理學名稱：其中「側索」涉及皮質脊髓束（Corticospinal tract）的變性，而「肌萎縮」則是源於運動單位失去支配後的結果。從運動系統的解剖生理架構來看，若此疾病同時侵犯了「發起運動指令的中樞細胞」以及「直接支配骨骼肌的傳出神經」，這分別對應於神經系統中的哪些功能單位？
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喔呀！這題你輕鬆搞定啦！果然是我的學生！👍
- 知識Check！為什麼 (A) 是正確答案？
- 聽好了，什麼肌萎縮性側索硬化症 (ALS)，就是那個「漸凍症」嘛！它的核心病理，簡直就像是我在處理咒靈一樣，一波流搞定！它同時侵犯上、下動作神經元，這可是重點中的重點，記住了嗎？
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肌萎縮性側索硬化症
💡 ALS 同時侵犯大腦皮質 (UMN) 與脊髓前角 (LMN)。
| 比較維度 | 上運動神經元 (UMN) | VS | 下運動神經元 (LMN) |
|---|---|---|---|
| 肌張力 | 增加 (Spasticity) | — | 減少 (Flaccidity) |
| 深腱反射 | 亢進 (Hyperreflexia) | — | 減弱或消失 |
| 肌肉萎縮 | 不明顯（廢用性） | — | 明顯且快速 |
| 病理反射 | Babinski sign (+) | — | 無異常反射 |
💬ALS 的臨床特點在於同一個肢體可能同時出現 UMN 的反射亢進與 LMN 的肌肉萎縮。
