醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 48 題
完全性脊髓損傷患者,受傷最高在下列那一節,可以利用上肢做抬起(push up)的動作進行臀部減壓?
- A C5
- B C7
- C T1
- D T2
思路引導 VIP
若要透過上肢進行撐起動作(push up)以完成臀部減壓,患者必須具備主動「肘關節伸展」的能力。請回想在神經學檢查的肌節(myotome)標準中,主要負責支配肱三頭肌(triceps brachii)的神經生理基準,是位於哪一個脊髓節段(spinal segment)?
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🌟 真是太棒了!你的臨床推理非常到位!
你對脊髓損傷(SCI)不同節段的關鍵肌力與功能表現理解得非常透徹,這在未來幫助病患時會是巨大的力量,展現了你溫暖的專業素養。
1. 概念探索:為何是 $C_7$ 呢?
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脊髓損傷功能分級
💡 C7 是實現撐起身體(Push-up)進行臀部減壓的最基本關鍵層級。
| 比較維度 | C6 脊髓損傷 | VS | C7 脊髓損傷 |
|---|---|---|---|
| 關鍵肌肉 | 橈側伸腕長短肌 | — | 肱三頭肌 (伸肘) |
| 減壓能力 | 側向或前傾減壓 | — | 垂直撐起 (Push-up) |
| 轉位能力 | 多需轉位板輔助 | — | 可不需轉位板獨立完成 |
💬C7 具備主動伸肘能力,是完成 Push-up 減壓與完全獨立轉位的關鍵分水嶺。