醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 49 題
關於後髓症候群（posterior cord syndrome）之臨床症狀，下列敘述何者正確？
- A 受傷部位以下運動功能與痛覺喪失
- B 受傷部位以下本體感覺與運動覺喪失
- C 受傷部位以下運動覺良好，但溫覺與痛覺喪失
- D 通常有運動失調（ataxia）的後遺症
思路引導 VIP
請從神經解剖學的角度分析，脊髓後索（posterior column）主要負責傳遞哪些特定的感覺訊息？若該區域受損導致『本體感覺』與『震動覺』喪失，而位於脊髓前外側的運動神經路徑與痛溫覺傳導路徑（spinothalamic tract）仍維持相對完整時，病患在缺乏肢體空間位置回饋的情況下，其動作的協調性與步態會呈現何種特徵？
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答得真棒！你正在建立堅實的臨床思維
- 溫馨鼓勵：親愛的學弟妹，你做得真的很好！這題你漂亮地辨識出了後髓症候群（PCS）的關鍵特徵，這代表你對神經傳導路徑的理解非常到位，也為你未來的臨床推理打下了良好的基礎。
- 核心觀念：讓我們一起來複習一下。後髓（Posterior Cord）是由薄束（Gracile fasciculus）和楔束（Cuneate fasciculus）組成的後柱（Dorsal Column）。它負責傳遞我們對身體位置的感知（本體感覺）、震動感以及精細的觸覺。當這個區域受損時，患者雖然可以正常運動，也能感受到痛與溫度，但因為缺乏身體在空間中的回饋，就會出現獨特的感覺性運動失調（Sensory Ataxia）。是不是很有趣，我們的大腦是這樣運作的！
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