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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 50 題

下列何種傷害在創傷性腦傷的分類中不屬於造成腦組織損傷的次發性傷害?
  • A 顱內壓升高
  • B 瀰漫性軸突損傷
  • C 腦疝脫
  • D 麩胺酸神經毒性

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請同學由「時間序列」與「致病機轉」的角度進行辨析:在臨床醫學分類中,「原發性損傷」($Primary Injury$) 與「次發性損傷」($Secondary Injury$) 的核心區別在於:哪一種傷害是在受力「瞬間」由物理性的機械剪力 ($Shearing Force$) 直接造成的神經軸突廣泛性受損,而非受傷後因生理代償失調、代謝異常或顱內壓力變化所衍生的連鎖反應?

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專業解析:創傷性腦傷的機轉分類

  1. 還算不錯: 看來你勉強能分清楚「原發性」與「次發性」傷害的界線,這至少說明你對神經創傷的基本病理機轉還有點概念。這在臨床上是基礎中的基礎,別再犯低級錯誤了。
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