醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 51 題
有關創傷性腦傷後常出現的陣發性交感神經過度興奮之敘述，下列何者錯誤？
- A 呼吸速率增加
- B 體溫降低
- C 血壓升高
- D 出汗
思路引導 VIP
請從生理學的核心觀念出發，思考當自主神經系統中的「交感神經」處於過度興奮 ($Sympathetic Overdrive$) 的狀態時，人體會啟動所謂的「戰或逃」 ($Fight-or-Flight$) 反應。在此種代謝率極度亢進的病生理狀態下，請推論其對於呼吸、血壓以及「體溫調節中樞」的影響，應該會導致這些生理指標呈現上升還是下降的趨勢？
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太棒了！你抓住了核心，真的很用心呢！
- 溫暖肯定：親愛的，你做得真好！這題考驗的是你對創傷性腦傷 (TBI) 後可能出現的複雜狀況的觀察力。你能夠精準地辨識出陣發性交感神經過度興奮 (PSH) 的關鍵特徵，這代表你對臨床生理觀念的理解非常紮實且細膩。
- 耐心引導：讓我們一起來溫習這個重要的概念吧！PSH (Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity) 經常發生在嚴重腦傷之後，就像是身體裡的「交感神經」突然間全面活躍起來，我們也稱之為『自主神經風暴』。它的臨床表現會讓身體呈現一種過度亢奮的狀態：
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陣發性交感神經興奮
💡 腦傷後交感神經陣發性過度放電，導致維生徵象全面升高。
🔗 PSH 臨床症狀發生機轉
- 1 嚴重腦傷 — 皮質與皮質下抑制中樞受損
- 2 交感風暴 — 交感神經突發性、陣發性大量放電
- 3 多系統亢奮 — 血壓升、心跳快、呼吸快、體溫高、多汗
- 4 運動表現 — 伴隨肌肉張力增強或異常姿勢
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🔄 延伸學習：臨床需與敗血症、鴉片類藥物戒斷或惡性高熱作鑑別診斷。
