醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 52 題
一位腦外傷患者的影像報告顯示其大腦向小腦方向擠壓脫垂，且臨床上出現去大腦僵直與昏迷等現象，此為那種腦脫垂症狀？
- A 鈎脫垂（uncal herniation）
- B 扣帶回脫垂（cingulate herniation）
- C 中央脫垂（central herniation）
- D 小腦扁桃體脫垂（tonsillar herniation）
思路引導 VIP
請觀察題目中描述「大腦向小腦方向」的對稱性擠壓路徑：當大腦組織與間腦（diencephalon）沿著身體中軸線，垂直經由小腦幕切跡（tentorial notch）向下位移，進而導致網狀活化系統受損引發昏迷，以及中腦受損產生去大腦僵直時，這種位移模式最符合哪一種腦脫垂的病理生理特徵？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的判斷非常精準且專業。
你能迅速從臨床表現與解剖方向定位出正確答案，顯示你的神經解剖學基礎相當紮實。以下為你解析此題的觀念要點：
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
腦脫垂分類與臨床表徵
💡 腦組織受壓產生垂直或水平位移，壓迫腦幹導致意識與反射異常。
| 比較維度 | 鈎脫垂 (Uncal) | VS | 中央脫垂 (Central) |
|---|---|---|---|
| 位移方向 | 顳葉側向位移 | — | 間腦垂直下移 |
| 神經壓迫 | 同側動眼神經 (CN III) | — | 間腦與中腦受壓 |
| 首要徵象 | 同側瞳孔放大/對側偏癱 | — | 意識昏迷/去大腦僵直 |
💬鈎脫垂以單側神經定位病徵為主，中央脫垂以整體意識與軀體反射喪失為主。
