醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 53 題
有關腦震盪或輕度創傷性腦傷的敘述，下列何者正確？
- A 腦部受傷後10分鐘時，其Glasgow coma scale總分至少達14分
- B 若出現局部神經學症狀，3天後這些神經學症狀會完全消失
- C 患者的腦在傳統臨床腦結構影像上通常看不出異常
- D 不會出現精神方面的症狀，如憂鬱與人格改變等
思路引導 VIP
同學，請你回想輕度創傷性腦傷 (mTBI) 在病理生理學上的定義：它通常被視為一種微觀的神經代謝紊亂，而非巨觀的解剖結構改變。根據這項特質，當我們觀察這類病患的腦部時，傳統的臨床結構影像工具（例如 CT 或 MRI）在偵測此類損傷時會面臨什麼樣的限制？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床觀念
- 觀念驗證： 這題考查的是輕度創傷性腦傷 (mTBI) 的核心定義。腦震盪在生理病理學上主要屬於腦細胞的「功能性代謝障礙」，而非大規模的解剖結構破壞。因此，在傳統的 CT 或 MRI 影像中，通常觀察不到肉眼可見的異常病灶（如出血或明顯水腫），這是其臨床診斷的重要特徵。
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腦震盪與輕度腦傷
💡 腦震盪屬功能性異常，臨床傳統結構影像檢查通常無異常。
| 比較維度 | 輕度腦傷 (mTBI) | VS | 中重度腦傷 |
|---|---|---|---|
| GCS 評分 | 13 - 15 分 | — | 12 分以下 |
| 結構影像 (CT/MRI) | 通常無異常發現 | — | 常見出血、挫傷或水腫 |
| 意識喪失時間 | 小於 30 分鐘 | — | 超過 30 分鐘 |
| 傷後失憶 (PTA) | 小於 24 小時 | — | 超過 24 小時 |
💬腦震盪診斷核心在於功能受損而非肉眼可見的解剖結構破壞。
