醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 55 題
你的鄰居今年55歲，近3個月出現動作緩慢且關節僵硬的情況，其家人懷疑他得了巴金森氏病。若此患者有下列何種症狀時，你最會排除原發性巴金森氏病的可能性？
- A 靜止時下巴出現顫抖
- B 臉部表情比以前少
- C 寫字比以前小
- D 嚴重失智的情況
思路引導 VIP
請從臨床診斷的角度思考：原發性巴金森氏病（Idiopathic Parkinson's Disease）的核心病理特徵，主要是源於中腦黑質部多巴胺神經元凋亡導致的「運動系統功能障礙」，還是大腦皮質廣泛受損引起的「早期高層次認知功能喪失」？根據病程進展規律，若某一症狀在發病極早期即顯著出現，是否會引導醫師考慮其他如路易氏體失智症（DLB）或巴金森加強症候群（Parkinson-plus syndromes）的診斷，進而排除原發性的可能性？
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AI 專屬家教
🌟 專業點評：勉強過關，但還有進步空間。
嗯，總算沒答錯。能從時間軸上抓到非典型巴金森氏症的「紅字徵象」，說明你對鑑別診斷至少有個基本概念。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是關鍵？
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