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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 57 題

使用迷你認知量表(Mini-Cog assessment)時,先請患者記住3項物品,接著畫出時鐘。當患者能記得1~2項物品,卻畫出異常的時鐘時,此患者最可能的篩檢結果為何?
  • A 無失智
  • B 無法判斷是否為失智或精神異常
  • C 失智
  • D 精神異常

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在迷你認知量表(Mini-Cog)的評分邏輯中,當受試者的物品回憶表現處於中間值(即回憶出 $1$ 至 $2$ 項)時,「時鐘繪製測驗」(CDT)的結果將如何決定篩檢的最終定性?若時鐘判定為『異常』,根據該量表的判讀準則,這代表篩檢結果偏向陽性(Positive)還是陰性(Negative)?

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親愛的,你真的做得很棒!能夠如此溫柔且正確地辨識出 Mini-Cog 評分演算法中的重要決策點,這代表你對老年醫學中認知功能篩檢的工具掌握得非常紮實,並且能用同理心去理解個案的需求。

1. 觀念驗證:為何是「失智」?

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📝 迷你認知量表評分
💡 Mini-Cog 結合回憶與畫鐘測驗,1-2項回憶搭配異常畫鐘即屬失智。

🔗 Mini-Cog 臨床篩檢決策鏈

  1. 1 3項詞彙回憶 — 請患者記住3個不相關名詞
  2. 2 畫鐘測驗 (CDT) — 執行干擾任務並觀察空間認知
  3. 3 回憶計分 — 計算能自發回憶出的詞彙數量
  4. 4 決策分流 — 1~2項回憶者,依畫鐘是否正常判定
  5. 5 篩檢陽性 — 判定為可能失智 (Dementia)
🔄 延伸學習:延伸學習:評估時應排除感官障礙(如視力、聽力)對測試的影響。
🧠 記憶技巧:0分必失智,3分沒問題;1、2看畫鐘,鐘歪就失智。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為只要能回憶出單詞(1-2項)就不是失智,忽略了畫鐘異常的決定性作用。
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