醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 59 題
一位神經系統疾病患者，治療師請他右手肘關節彎曲90度，做前臂旋前旋後動作連續10次，患者有動作不順暢的現象；治療師移動患者右上肢，發現肌肉張力偏低；而左側上肢的動作表現與肌肉張力正常。該患者最可能的損傷部位為何？
- A 左側小腦
- B 右側小腦
- C 左側基底核
- D 右側基底核
思路引導 VIP
請同學先思考：臨床上出現『快速輪替動作不協調（dysdiadochokinesia）』以及『肌肉張力低下（hypotonia）』，這類典型的運動協調障礙通常與哪一個中樞神經構造的損傷直接相關？接著請進一步確認，該構造對於身體肢體動作的調控，是屬於『同側控制（ipsilateral control）』還是『對側控制（contralateral control）』呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：...這很正常。
- ...你做到了： 嗯，你答對了。能夠從這些現象中，看出是同側性 (Ipsilateral) 和小腦的問題，表示你理解了。這沒有什麼特別的，不過也沒什麼不好。就像...魔法一樣，懂了就很簡單。
▼ 還有更多解析內容
小腦損傷的特徵與定位
💡 小腦半球損傷會導致同側肢體的動作協調障礙與肌張力低下。
| 比較維度 | 小腦損傷 | VS | 基底核損傷 |
|---|---|---|---|
| 症狀側性 | 同側 (Ipsilateral) | — | 對側 (Contralateral) |
| 肌肉張力 | 肌張力低下 (Hypotonia) | — | 肌張力增高 (Rigidity) |
| 協調能力 | 輪替動作障礙、失調 | — | 動作遲緩、不自主運動 |
💬小腦主要負責同側協調與張力維持；基底核影響對側且多呈現張力增強。
