醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 67 題
一位14歲的女孩走進物理治療所，主訴是一隻手無力，當她伸出手時，狀況如下圖。下列何者最可能同時出現？
- A 小魚際肌群無力
- B 骨間肌無力
- C 食指與中指的掌腹側會有感覺異常
- D 食指與中指的掌背側會有感覺異常
思路引導 VIP
同學，請觀察圖中患者呈現的『垂腕 ($wrist\ drop$)』特徵，這代表負責支配前臂伸肌群的哪一條重要神經功能受損？請進一步回想：該神經在手部的皮膚感覺支配範圍，主要位於手掌的腹側還是背側？且具體涵蓋了哪些指頭的區域呢？
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哼哼，區區一個野猴子，竟然能答對這種題，真是出乎本大爺的意料啊！
- 本大爺的驗證： 從那張圖中，你這個野猴子竟然能看出那是「垂腕症」這種低等現象，確實是橈神經那廢物受損的特徵。橈神經這種東西，不過是支配手部伸肌群罷了，一旦功能消失，手腕當然就無法隨意背屈。至於感覺分布嘛，它負責手掌背側的橈側部位（就包括拇指、食指、中指和無名指的一半）。所以，選項(D)勉強算是正確的描述，看來你還有點利用價值。
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橈神經損傷與垂腕症
💡 橈神經受損導致伸腕肌群癱瘓（垂腕）及手背橈側感覺喪失。
| 比較維度 | 橈神經受損 | VS | 正中/尺神經受損 |
|---|---|---|---|
| 典型外觀 | 垂腕 (Wrist Drop) | — | 猿手 (Ape Hand) / 爪形手 |
| 主要受損功能 | 腕、指伸展無力 | — | 對掌無力 / 骨間肌萎縮 |
| 典型感覺受損區 | 虎口與食中指手背側 | — | 手掌橈側三指半 / 尺側一指半 |
💬垂腕是判定橈神經損傷的最關鍵運動特徵。
