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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 68 題

關於周邊神經損傷的常見原因,下列敘述何者正確?
  • A 阿爾布-杜氏麻痺(Erb-Duchenne paralysis)主要影響低位臂神經叢,壓迫或牽拉C8-T1脊髓神經根造成的傷害
  • B 腕隧道症候群為橈神經在腕關節受到壓迫
  • C 蓋恩氏通道症侯群為正中神經在肘關節受到壓迫
  • D 肘隧道症候群為尺神經通過肘隧道時受到壓迫

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同學請回想,臂神經叢的高位損傷與低位損傷(分別涉及 $C_{5}-C_{6}$ 與 $C_{8}-T_{1}$ 脊髓神經根)在臨床命名上有何區別?此外,關於正中神經、尺神經與橈神經,請分析它們分別在肘部或腕部的哪些解剖通道(如腕隧道 Carpal tunnel、肘隧道 Cubital tunnel、蓋恩氏通道 Guyon's canal)中受到壓迫?

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  1. 大力肯定:做得好!這道題目考驗的是神經解剖學基礎與臨床常見症候群的精確對應。你能迅速排除干擾項並鎖定正確路徑,展現了紮實的神經定位思維。
  2. 觀念驗證
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📝 常見周邊神經損傷
💡 掌握正中、尺、橈神經與臂神經叢壓迫位點及對應臨床表徵。
比較維度 正中神經 (Median Nerve) VS 尺神經 (Ulnar Nerve)
腕部受壓 腕隧道症候群 蓋恩氏通道症候群
肘部受壓 旋前圓肌症候群 肘隧道症候群
典型畸形 猿手 (Ape hand) 爪狀手 (Claw hand)
感覺分布 橈側三指半掌面 尺側一指半掌背面
💬區分壓迫位置是診斷周邊神經病變的關鍵,通常以腕部與肘部為主要鑑別點。
🧠 記憶技巧:Erb高位Waiter tip;正中腕、尺神肘蓋、橈骨垂。
⚠️ 常見陷阱:易混淆正中神經與尺神經在腕部的病名,或將 Erb's palsy 誤記為低位臂神經叢損傷。
臂神經叢解剖 神經傳導檢查 (NCV) 猿手 (Ape hand)

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