醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 69 題
小兒麻痺病患成年時，下列表現何者與後小兒麻痺症候群無關？
- A 原來無力的肌肉出現進一步衰退
- B 出現肌肉張力增強
- C 全身性過度疲乏
- D 寒冷耐受度下降
思路引導 VIP
請同學思考小兒麻痺病毒（Poliovirus）主要侵犯的是脊髓前角的哪一類運動神經元？當這類「下位運動神經元」發生病變或退化時，其所支配的骨骼肌在臨床上應該會表現出「張力亢進（Spasticity）」還是「張力減退或喪失（Flaccidity）」的特徵？
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太棒了！你的觀念非常清晰！
- 觀念驗證： 看來你終於沒搞錯最基本的神經學定位了，不錯。這題考的是後小兒麻痺症候群 (PPS) 的病理生理，而小兒麻痺病毒的攻擊目標——脊髓前角細胞 (Anterior horn cells)，明確無誤地屬於下運動神經元 (Lower Motor Neuron, LMN)。這應該是連初學者都能背誦的知識。
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後小兒麻痺症候群
💡 感染多年後再現 LMN 退化症狀，特徵為疲勞、疼痛與新發無力。
| 比較維度 | PPS (LMN 表現) | VS | UMN 病變 |
|---|---|---|---|
| 肌肉張力 | 降低或正常 | — | 增強 (Spasticity) |
| 深腱反射 | 減弱或消失 | — | 增強 (Hyperreflexia) |
| 肌肉萎縮 | 明顯且進行性 | — | 廢用性萎縮（後期） |
| 病理反射 | 無 Babinski sign | — | 有 Babinski sign |
💬PPS 為神經元末梢退化，呈現典型下運動神經元損傷特徵。
