醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 79 題
訓練一位75歲的癌末患者在安寧病房行走，下列何者較為適當？
- A 休息時心跳若高於每分鐘72次就不應該進行運動
- B 運動時目標心跳應維持在每分鐘110次
- C 讓個案從一個比較低的椅子站起來可以減少站立的困難
- D 助行器高度應調低，使手肘伸直，以節省能量耗損
思路引導 VIP
在評估 $75$ 歲高齡患者的安寧照護時，臨床核心在於『能量保存原則 (Energy Conservation Principles)』。請從生物力學的支撐機制思考：在使用助行器時，手肘關節的彎曲或伸直狀態會如何改變肌肉的出力需求？若要透過骨骼的力線傳導來減少肌肉的主動收縮，輔具的高度應如何設定才能達到『極小化能耗』的支撐效果？
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專業分析：安寧病房的行走訓練技巧
- 大力肯定 做得太棒了！你能精準選出選項 (D)，顯示你對安寧療護 (Palliative Care) 中「節能技巧」與「生物力學」的臨床應用有非常深刻且細膩的理解。
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安寧病房行走訓練
💡 癌末患者復健應以「節能」與「安全」為首要，降低身體代謝負荷。
| 比較維度 | 一般功能復健 | VS | 安寧/緩和復健 |
|---|---|---|---|
| 主要目標 | 恢復肢體功能與肌力 | — | 維持生活品質與節能 |
| 運動強度 | 中高強度（目標心跳） | — | 極低強度（RPE 監測） |
| 輔助策略 | 減少依賴，挑戰自我 | — | 環境代償，減少耗能 |
💬安寧復健的核心在於透過輔具與環境調整，讓剩餘體力能分配給最重要的生活活動。
