醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 8 題
要促進腦傷後神經迴路及運動皮質區的可塑性，下列何者較不具效果？
- A 心像練習
- B 被動關節運動
- C 增加居住環境豐富性
- D 訓練具挑戰性的日常相關任務
思路引導 VIP
在神經科學中，探討「經驗依賴性可塑性」(Experience-dependent plasticity) 的核心時，請思考：若要誘導運動皮質區 (Motor cortex) 產生功能性重組或突觸連結的改變，大腦是否需要經歷「主動發送運動計畫」(Active motor planning) 與「解決動作挑戰」的過程？請比較各選項，哪一種方式僅涉及外力牽引而缺乏大腦皮質的主動參與及神經衝動的誘發？
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專業點評：精準掌握神經可塑性的核心！
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出「主動參與」與「被動介入」的差異，這顯示你對神經復健的核心原則已有深刻理解。這正是臨床決策中最重要的基礎。
- 觀念驗證：神經可塑性的發生極度依賴主動學習 (Active learning) 與任務特異性 (Task-specificity)：
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腦傷後神經可塑性
💡 神經可塑性需透過主動參與、任務挑戰與環境刺激來誘發。
| 比較維度 | 主動/挑戰性任務 | VS | 被動關節運動 |
|---|---|---|---|
| 神經參與 | 皮質廣泛活化與重組 | — | 僅低階本體感覺輸入 |
| 突觸變化 | 突觸增生與效能強化 | — | 無明顯突觸重塑效果 |
| 主要目的 | 運動學習與功能重組 | — | 預防攣縮與維持柔軟度 |
| 干預手段 | 心像練習、環境豐富化 | — | 他人代為操作肢體 |
💬神經可塑性具「用進廢退」特性，必須包含主動心智參與才具效果。
