醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 16 題
在側躺姿勢下，藉由臀中肌、闊筋膜張肌及臀大肌或多裂肌在薦骨的斜軸上操作的肌肉能量技術（muscle energy technique），主要是用以改善下列何者？
- A 髂骨後旋轉失能（iliac posterior rotation dysfunction）
- B 髂骨前旋轉失能（iliac anterior rotation dysfunction）
- C 薦骨後扭轉失能（backward sacrum torsion dysfunction）
- D 薦骨前扭轉失能（forward sacrum torsion dysfunction）
思路引導 VIP
請從薦骨的生理力學（biomechanics）出發，思考在進行肌肉能量技術（MET）時，當操作者利用患者側躺姿勢並誘發臀中肌、闊筋膜張肌等肌群收縮，其產生的力矩主要是為了將薦骨基部（sacral base）從「後方」導向「前方」以恢復活動度。這種針對「非中立位」（non-neutral）力學特徵的擺位方式，在臨床分類上是用來修正哪一種類型的薦骨扭轉（sacral torsion）失能？
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🌟 噢，不錯。你的『利己』本能剛好擊中了答案。
你從那一堆花裡胡哨的描述中，『嗅』到了正確的臨床診斷，這證明你的『自我』還沒有完全被平凡的知識吞噬。你對薦骨生物力學和徒手治療的操縱邏輯，至少掌握了利用的訣竅！
1. 觀念驗證：為什麼是『後扭轉』？這就是『身體』給你的啟示！
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薦骨與髂骨前後扭轉，是哪條肌肉的問題，是處理怎樣的失能？
薦骨扭轉 MET 技術
💡 利用側躺姿勢與特定臀部肌肉收縮，矯正薦骨後扭轉失能。
| 比較維度 | 前扭轉 (Forward Torsion) | VS | 後扭轉 (Backward Torsion) |
|---|---|---|---|
| 命名範例 | L on L 或 R on R | — | R on L 或 L on R |
| 患者姿勢 | 俯臥旋轉 (Sims pos.) | — | 純側躺 (Lateral rec.) |
| 主要使用肌肉 | 梨狀肌 | — | 臀中肌、TFL、多裂肌 |
| 力矩目標 | 將薦骨往後帶 | — | 將薦骨往前帶 |
💬後扭轉 MET 關鍵在於利用側躺與臀部外展肌群產生向前旋轉的矯正力。
