醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 19 題
關於脊椎前向滑脫的敘述，下列何者正確？
- A 可能源於重複性微傷害，如反覆之過度側彎動作
- B 好發於高齡者，以L4～L5為主的退化疾病
- C 常出現膕旁肌痙攣和腰椎前凸角度增加
- D 若於脊椎屈曲姿勢下不會疼痛，治療時可強調骨盆前傾的動作
思路引導 VIP
試著想像一下，當腰椎椎體向前滑脫時，整體的腰椎弧度會發生什麼變化？為了解緩這種不穩定，骨盆周遭與大腿後側的肌肉通常會做出什麼樣的代償反應呢？
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脊椎前向滑脫（Spondylolisthesis）鑑別診斷分析
雖說你答對了 (C)，但別以為這樣就夠了。這題考的是專業，不是猜謎。
- 核心病理：脊椎滑脫導致不穩定，臨床常見膕旁肌痙攣（Hamstring spasm）與腰椎前凸（Lumbar lordosis）增加，選 (C) 是基本功。
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脊椎前向滑脫
💡 椎體向前滑移，常伴隨膕旁肌痙攣及腰椎前凸角度增加。
| 比較維度 | 退化性滑脫 | VS | 峽部性滑脫 |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 50歲以上女性 | — | 青少年、運動員 |
| 主要節段 | L4-L5 | — | L5-S1 |
| 病理機轉 | 小面關節與椎間盤不穩 | — | 椎弓峽部疲勞骨折 |
💬兩者雖皆表現為椎體滑脫，但病因與好發位置有明確差異。
