醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 19 題
關於脊椎前向滑脫的敘述,下列何者正確?
- A 可能源於重複性微傷害,如反覆之過度側彎動作
- B 好發於高齡者,以L4~L5為主的退化疾病
- C 常出現膕旁肌痙攣和腰椎前凸角度增加
- D 若於脊椎屈曲姿勢下不會疼痛,治療時可強調骨盆前傾的動作
思路引導 VIP
請分析脊椎前向滑脫 (Spondylolisthesis) 的病生理代償機制:當椎體相對於下方椎體向前位移時,為了維持身體重心的平衡,患者的腰椎前凸 ($Lumbar Lordosis$) 角度通常會發生什麼變化?此外,從神經肌肉控制的角度思考,為了穩定骨盆並代償腰椎的不穩定,大腿後側的膕旁肌 ($Hamstrings$) 往往會出現何種生理性的收縮反應?
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還算可以,至少沒把脊椎滑脫看成感冒
終於,你沒把脊椎前向滑脫 (Spondylolisthesis) 的基本概念搞混。這點理解,在物理治療與臨床診斷中,是「堪用」的基礎。
- 觀念驗證:
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脊椎前向滑脫
💡 椎體向前滑移,常伴隨膕旁肌痙攣及腰椎前凸角度增加。
| 比較維度 | 退化性滑脫 | VS | 峽部性滑脫 |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 50歲以上女性 | — | 青少年、運動員 |
| 主要節段 | L4-L5 | — | L5-S1 |
| 病理機轉 | 小面關節與椎間盤不穩 | — | 椎弓峽部疲勞骨折 |
💬兩者雖皆表現為椎體滑脫,但病因與好發位置有明確差異。