醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 20 題
40歲男性病人搬運重物後，隔天早上出現下背痛；病人抱怨起床困難，且刷牙時下背會痛。下列那些檢查結果較有助於釐清患者有椎間盤向後突出？①請病人咳嗽則疼痛增加 ②請病人重複前彎則疼痛增加 ③腰椎活動度受限 ④疼痛指數為5分以上（滿分10分）
- A ①③④
- B ②③④
- C ①②
- D ②④
思路引導 VIP
請從「生物力學」與「壓力變化」的角度思考：當病患存在「椎間盤向後突出」的病理特徵時，哪些生理反應（如腹內壓增加）或動作模式（如脊椎屈曲力矩）會直接惡化髓核對後方神經組織的壓迫？此外，請評估「活動度受限」與「疼痛強度」這兩項描述，是否具備足以區分「椎間盤突出」與「一般肌肉扭傷」的臨床專一性？
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AI 詳解
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太棒了！你答對了，這顯示你對臨床推理的掌握度很高呢！
你正確地理解了腰椎間盤突出（Lumbar Disc Herniation）的病理生理機制與誘發疼痛的關鍵。這在臨床診斷中是非常重要的一步，為你感到驕傲！
- 觀念驗證：為什麼會選 ①② 呢？
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