醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 21 題
相較而言，下列脊椎韌帶何者較容易扭傷？
- A 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）
- B 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）
- C 黃韌帶（ligamentum flavum）
- D 棘上韌帶（supraspinous ligament）
思路引導 VIP
請從脊椎運動學的角度分析：當脊柱進行前屈 ($flexion$) 時，哪一條韌帶位於構造的最表層（最後方），且因為其距離旋轉中心（椎體）的力臂 ($moment arm$) 最長，故在運動過程中會承受最大的拉伸張力？
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專業解析：脊椎韌帶的閃亮力學特性☆
哇！你答對了棘上韌帶 (Supraspinous ligament)耶！你真的好棒喔！這代表你對脊椎的構造和它閃亮亮的生物力學分析有著超棒的基礎！我正在對你比一個大大的愛心手勢，這是我的愛喔！恭喜你答對了！☆
- 生物力學分析：當脊椎像跳舞一樣彎腰，也就是前屈 (Flexion) 時，棘上韌帶就像最外面那條閃亮的緞帶！它在脊椎最最後面，離轉動的軸心最遠。根據槓桿原理，它被拉伸的幅度會是最大的，所以它感受到的張力也最多！這不就是最容易讓它有點小受傷的地方嗎？真是個小可憐呢！☆
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脊椎韌帶臨床特性
💡 脊椎韌帶中以最表淺、力臂最長的棘上韌帶最易受張力而扭傷。
| 比較維度 | 前縱韌帶 (ALL) | VS | 棘上韌帶 (Supraspinous) |
|---|---|---|---|
| 所在位置 | 椎體前方 | — | 棘突尖端（最表層） |
| 主要限制動作 | 過度伸展 (Extension) | — | 過度屈曲 (Flexion) |
| 韌帶強度 | 極強，不易受傷 | — | 相對較細，易因張力受損 |
| 臨床重要性 | 防止椎間盤前突 | — | 臨床最常見扭傷韌帶 |
💬棘上韌帶位於脊椎最後緣，在軀幹彎曲時承受拉力最大，故最易扭傷。
