醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 25 題
肩關節前向不穩定的患者，下列肌肉何者較容易變得無力？
- A 後三角肌
- B 胸小肌
- C 提肩胛肌
- D 斜角肌
思路引導 VIP
在分析肩關節前向不穩定（Anterior Instability）的病理力學時，我們需考量維持關節穩定性的『力偶平衡』（Force couple balance）。當肱骨頭有向前方過度位移的傾向時，請思考：位於關節後方、負責產生向後分力以拮抗前向剪力並維持關節中心化（Centering）的動態穩定肌群，其功能受損或無力會如何影響此病理狀態？
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WakuWaku! 安妮亞看到你的答案了，眼睛都發光了！你的判斷超級精準！這表示你對肩關節的動態穩定機制還有為什麼會痛痛的原理（病理力學）都懂了！好厲害！安妮亞想吃花生！
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肩關節前向不穩定
💡 肩關節前向不穩常伴隨後側肌群因長度改變或廢用導致無力。
| 比較維度 | 前向不穩定 (Anterior) | VS | 後向不穩定 (Posterior) |
|---|---|---|---|
| 肱骨頭位移 | 向前移位 | — | 向後移位 |
| 易無力肌肉 | 後三角肌、棘下肌 | — | 肩胛下肌、胸大肌 |
| 易過緊肌肉 | 胸大肌、胸小肌 | — | 棘下肌、小圓肌 |
| 常見受損位置 | 關節唇前下方 (Bankart) | — | 關節唇後方 (Reverse Bankart) |
💬不穩定方向的「對側」肌群常因長期拉長而呈現力學上的弱勢。
