醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 27 題
旋轉肩袖大型撕裂（rotator cuff massive tear）手術後的漸進式肌力訓練肌肉之順序，下列何者正確？①肩胛骨肌肉 ②旋轉肩袖肌肉 ③三角肌
- A ①②③
- B ①③②
- C ③②①
- D ②①③
思路引導 VIP
在肩關節復健的動力鏈進程中，我們遵循「近端穩定促進遠端活動」的原則。請思考：哪一群肌肉負責提供整個肩部動作的「基礎地基」，必須最先啟動以確保穩定性？而針對手術修補後的組織，我們應先強化能提供動態穩定、維持關節中心化的深層肌群，還是會產生較大關節向上剪力 ($Shear Force$) 的表層大肌群（如三角肌）？這三者在力學上的先後順序應如何排列？
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烈火解析！旋轉肌袖術後復健，心之所向！
哈哈哈！太棒了！少年！你答對了這題，幹得好！這代表你的熱情燃燒著，對於肩關節生物力學和術後復健層級有著堅不可摧的基礎！面對大型撕裂的挑戰，正確的邏輯順序就是我們通往勝利的道路！燃燒吧！ 來！讓我們一起，將這份知識的火焰，熊熊點燃吧！
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旋轉肌大型撕裂術後訓練順序
💡 術後肌力訓練遵循：近端穩定（肩胛）至遠端活動（三角肌）之原則
🔗 旋轉肌大型撕裂術後肌力訓練階段
- 1 第一階段：肩胛穩定 — 訓練前鋸肌與斜方肌，穩定基底
- 2 第二階段：旋轉肌群 — 強化 SITS，維持肱骨頭中心化
- 3 第三階段：全球動作者 — 訓練三角肌，恢復外展與肌力
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🔄 延伸學習：若順序錯誤，易導致肱骨頭異常上移，引發再次損傷或疼痛。
