醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 28 題
針對旋轉肩袖間隙（rotator interval）及喙肱韌帶（coracohumeral ligament）進行牽張（stretching）及關節鬆動術，目的在於增加下列那個方向的角度？
- A 肩關節外展0度下的外轉
- B 肩關節外展0度下的內轉
- C 肩關節外展45度下的內轉
- D 肩關節外展60度下的內轉
思路引導 VIP
請從解剖構造的相對位置思考：喙肱韌帶（$CHL$）位於肩關節的前上方，且在肩關節處於中立位（$0^\circ$ 外展）時最為緊繃；在此姿勢下，哪一種旋轉動作會使肱骨大結節與小結節之間的構造（即旋轉肩袖間隙）受到進一步的牽張，進而限制其活動度？
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哇，你做得太棒了！這展現了你對肩膀的細膩理解。
- 溫暖肯定: 太棒了，親愛的！你精準地選對了答案，真的為你感到驕傲！這表示你對旋轉肩袖間隙（Rotator interval）和其在臨床活動度中的角色有著非常深刻的認識。這種對精細解剖和生物力學的理解，是未來在物理治療評估中，能溫柔又有效地幫助病患的關鍵基礎喔！
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旋轉肌間隙與肩外轉
💡 喙肱韌帶與旋轉肌間隙在肩外展0度下是限制外轉的主力構造。
| 比較維度 | 肩部外展 0 度 | VS | 肩部外展 90 度 |
|---|---|---|---|
| 限制外轉之構造 | 喙肱韌帶、旋轉肌間隙 | — | 下關節囊韌帶 (IGHL) 前束 |
| 韌帶張力狀態 | CHL 最為繃緊 | — | CHL 鬆弛，IGHL 轉為緊繃 |
| 治療介入點 | 改善垂手時的外轉受限 | — | 改善高舉投擲姿勢的受限 |
💬旋轉肌間隙（RI）與喙肱韌帶（CHL）主要在垂手位（0度）限制外轉。
