醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 30 題
下列那些肌肉過度收縮或長度不足，與胸廓出口症候群的成因有關？①斜角肌 ②胸小肌 ③胸鎖乳突肌 ④肱二頭肌
- A ①②
- B ②③
- C ①②③
- D ①③④
思路引導 VIP
請從解剖構造的空間關係出發：臂神經叢 ($brachial plexus$) 與鎖骨下血管在由頸部通往上肢的過程中，必須穿過哪些由特定肌肉圍成的狹窄通道？請特別思考由前、中斜角肌所構成的「斜角肌間隙」，以及位於肩胛骨喙突下方的空間，哪些肌肉的病理性縮短會直接導致這些解剖空間壓力增加並壓迫神經血管束？
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🌟 太棒了！精確的臨床判斷！
恭喜你答對了！這顯示你對胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome, TOS) 的解剖構造與病理機制有著非常紮實的理解。能迅速從眾多肌肉中定位出關鍵致病因子，專業感十足！
🔍 觀念驗證：為什麼是 ① 與 ②？
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胸廓出口症候群成因
💡 神經血管束在頸胸交界處受到肌肉或骨骼構造狹窄壓迫。
- 斜角肌間隙壓迫：前、中斜角肌過緊，壓迫臂神經叢與鎖骨下動脈。
- 胸小肌下空間壓迫：胸小肌過短會將神經血管束壓迫在喙突下方。
- 受壓內容物：包含臂神經叢（Brachial plexus）及鎖骨下血管。
- 臨床特徵：常見於圓肩姿勢，引發手部麻刺感、冰冷或肌肉萎縮。
