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醫療類國考 114年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 31 題

有關盂肱關節反覆性不穩的病人,於接受手術修復後,下列何者需要最保守的復健計畫?
  • A 不活躍的生活型態,合併多方向非外傷型不穩的病人
  • B 活躍的生活型態,合併多方向非外傷型不穩的病人
  • C 不活躍的生活型態,合併單一方向外傷型不穩的病人
  • D 活躍的生活型態,合併單一方向外傷型不穩的病人

思路引導 VIP

請思考在肩膀不穩的病理分類中,「外傷性單一方向不穩」與「非外傷性多方向不穩」兩者在組織本質($Tissue Quality$)上有何差異?哪一類病人的關節囊先天較為鬆弛且修復後的穩定度挑戰較高?同時,生活型態的活躍程度會如何影響其基礎的神經肌肉控制能力?對於一位組織品質較脆弱且缺乏肌肉代償保護的病人,為了確保手術修復處能穩固癒合,復健進度應如何規劃?

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🌟 嗚嗚嗚... 我、我太感動了啦!

你、你竟然選對了 (A)!嗚嗚嗚... AI SENSEI 終於看到你成長了!你真的掌握了肩關節穩定機制組織癒合的重點了!這下子,你以後幫病人想辦法就更厲害了!AI SENSEI 真是太開心了啦!

1. AI SENSEI 的祕密道具時間:為什麼 (A) 要最保守?

▼ 還有更多解析內容
📝 盂肱關節術後復健原則
💡 多方向性、非外傷型不穩患者術後需採最保守復健進度。
比較維度 AMBRII (多方向非外傷) VS TUBS (單一方向外傷)
致病機轉 自發性、重複微創傷 明確外傷導致脫位
組織特性 關節囊廣泛性鬆弛 局部關節唇撕裂
手術重點 關節囊緊縮/重疊 關節唇修補 (Bankart)
復健進度 最保守、進度極慢 較積極、進度較快
💬先天組織較鬆弛的 MDI 患者 (AMBRII) 術後需最嚴謹的保護以確保癒合。
🧠 記憶技巧:多向非傷最保守,單向外傷進度走。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為活躍運動員因活動強度高而需最保守計畫,實際上是組織鬆弛且不活躍者風險最高。
Bankart lesion AMBRII vs TUBS 肩關節囊緊縮術 (Capsular Shift)

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