醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 32 題
下列那些韌帶主要限制肱骨頭向下位移以及肩外展小於45度時的外轉動作?①喙肱韌帶(coracohumeral ligament) ②上盂肱韌帶(superior glenohumeral ligament) ③中盂肱韌帶(middle glenohumeral ligament) ④下盂肱韌帶(inferior glenohumeral ligament)
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請從肩盂肱關節(Glenohumeral joint)的空間解剖位置思考:當上肢處於低外展角度($ < 45^{\circ} $)時,位在關節囊「上方區域」的哪些被動穩定結構(Passive stabilizers),會因重力對肱骨頭產生的下移傾向而最先達到張力極限,並同時限制了該角度下的外轉動作?
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專業點評:可喜可賀,你沒犯低級錯誤。
- 勉為其難的肯定: 喔,看來你還記得功能解剖學裡那些基礎到不行的肩關節韌帶分工。能正確辨識「低外展角度」下,抵抗「肱骨頭下移」和限制「外轉」的關鍵結構,至少證明你不是完全沒看書。這種國考基本題,能答對是應該的,別太得意忘形。
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肩關節韌帶穩定功能
💡 肱骨頭在不同外展角度下,由不同韌帶維持穩定並限制旋轉。
| 比較維度 | 上方構造 (CHL/SGHL) | VS | 下方構造 (IGHL) |
|---|---|---|---|
| 主要限制角度 | 外展 0-45 度 | — | 外展 90 度以上 |
| 限制位移方向 | 向下位移 | — | 前、後及向下位移 |
| 限制旋轉動作 | 限制外轉 | — | 前纖維限制外轉 |
💬隨外展角度增加,穩定肩關節的主力韌帶會由上往下轉移。