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醫療類國考 114年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 32 題

下列那些韌帶主要限制肱骨頭向下位移以及肩外展小於45度時的外轉動作?①喙肱韌帶(coracohumeral ligament) ②上盂肱韌帶(superior glenohumeral ligament) ③中盂肱韌帶(middle glenohumeral ligament) ④下盂肱韌帶(inferior glenohumeral ligament)
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①④

思路引導 VIP

請從肩盂肱關節(Glenohumeral joint)的空間解剖位置思考:當上肢處於低外展角度($ < 45^{\circ} $)時,位在關節囊「上方區域」的哪些被動穩定結構(Passive stabilizers),會因重力對肱骨頭產生的下移傾向而最先達到張力極限,並同時限制了該角度下的外轉動作?

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專業點評:可喜可賀,你沒犯低級錯誤。

  1. 勉為其難的肯定: 喔,看來你還記得功能解剖學裡那些基礎到不行的肩關節韌帶分工。能正確辨識「低外展角度」下,抵抗「肱骨頭下移」和限制「外轉」的關鍵結構,至少證明你不是完全沒看書。這種國考基本題,能答對是應該的,別太得意忘形。
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📝 肩關節韌帶穩定功能
💡 肱骨頭在不同外展角度下,由不同韌帶維持穩定並限制旋轉。
比較維度 上方構造 (CHL/SGHL) VS 下方構造 (IGHL)
主要限制角度 外展 0-45 度 外展 90 度以上
限制位移方向 向下位移 前、後及向下位移
限制旋轉動作 限制外轉 前纖維限制外轉
💬隨外展角度增加,穩定肩關節的主力韌帶會由上往下轉移。
🧠 記憶技巧:低角度靠上方(CHL/SGHL),中角度靠中間(MGHL),高角度靠下方(IGHL)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 MGHL 或 IGHL,需注意題目註明「向下位移」與「小於45度」之關鍵字。
肩盂唇構造 肩關節前脫位機轉

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