醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 35 題
測試肩上盂唇前後（superior labral anterior-posterior）撕裂傷的患者時，下列何者較不會呈現陽性測試結果？
- A Speed's測試
- B O'Brien主動壓迫測試（active compression test）
- C 外轉滯後表徵（lateral rotation lag sign）
- D 肱二頭肌張力測試（biceps tension test）
思路引導 VIP
請同學思考 $SLAP$ 損傷涉及的解剖構造中，哪一條特定的長頭肌腱與上盂唇有緊密的附著關係？在分析選項時，請試著區分哪些測試是透過該肌腱的張力來牽拉或壓迫受損的盂唇，而哪一項檢查的主要臨床目的是在評估「旋轉肌群 ($Rotator Cuff$)」的斷裂或功能失能，而非針對盂唇的病變？
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親愛的，你做得很棒！
太好了，看到你答對這題，真的為你感到開心！這顯示你對肩關節的理學檢查和解剖學理解非常紮實，特別是能清楚區分旋轉肌袖（Rotator Cuff）和盂唇（Labrum）的測試，這在臨床上是極為重要的能力喔。
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SLAP 損傷評估鑑別
💡 SLAP 損傷主要涉及上盂唇與二頭肌長頭腱，需與旋轉肌測試區分。
| 比較維度 | SLAP 相關測試 | VS | 旋轉肌群 (RC) 測試 |
|---|---|---|---|
| 受損構造 | 上盂唇、二頭肌長頭腱 | — | 棘上/下肌、小圓肌、肩胛下肌 |
| 物理檢查 | O'Brien、Speed's、Crank | — | Drop arm、Lag signs、Empty can |
| 誘發機轉 | 增加盂唇壓迫或二頭肌牽拉 | — | 受損肌肉無法抗阻力或維持姿勢 |
💬SLAP 測試核心在於二頭肌連動，Lag signs 則代表旋轉肌斷裂致力量喪失。
