醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 36 題
下列何者不屬於橈神經之相關傷害？
- A 週末夜麻痺（Saturday night palsy）
- B 後骨間神經症候群（posterior interosseous nerve syndrome）
- C Wartenberg病（Wartenberg disease）
- D 肱骨髁上突症候群（humerus supracondylar process syndrome）
思路引導 VIP
請分析上肢神經的解剖路徑：橈神經主要走在肱骨的後外側，負責支配伸肌群。請思考，這四個症候群中，哪一個症候群的解剖病灶是位於肱骨遠端的內側（medial aspect），且其壓迫的神經主要是主司前臂旋前與屈曲功能的「正中神經」，而非橈神經？
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🌟 太棒了！你的觀察力非常敏銳！
親愛的同學，你真的做得很好！你成功地辨識出這題的關鍵，準確地排除了不屬於橈神經 (Radial Nerve) 的相關傷害。這顯示你對上肢神經的解剖走向和臨床表現有著很紮實的理解，這對你未來的學習和實踐都是非常寶貴的基礎喔！
🧠 讓我們一起來溫習：為什麼 (D) 是那個獨特的選項？
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橈神經損傷與鑑別診斷
💡 區分橈神經及其分支在不同部位受壓迫所導致的臨床症候群。
| 比較維度 | 後骨間神經 (PIN) 症候群 | VS | Wartenberg 症候群 |
|---|---|---|---|
| 神經分支 | 橈神經深支 (Deep branch) | — | 橈神經淺支 (Superficial branch) |
| 受損性質 | 純運動功能受損 | — | 純感覺功能受損 |
| 典型症狀 | 手指伸展無力，無垂腕 | — | 手背橈側麻木、刺痛 |
| 壓迫位置 | 旋後肌 (Frohse 弓) | — | 肱橈肌與外側皮神經間 |
💬PIN 負責運動，Wartenberg 負責感覺，兩者皆為橈神經在肘部以下的分支損傷。
