醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 4 題
執行顱頸屈曲動作訓練時，下列敘述何者錯誤？
- A 平躺屈膝（crook lying）可以降低神經張力的影響
- B 訓練前可先確認上頸椎的活動度正常
- C 不能有淺層肌肉如斜角肌或是胸鎖乳突肌用力代償
- D 應配合吞嚥動作，較易做出顱頸屈曲動作
思路引導 VIP
在進行顱頸屈曲動作（Cranio-Cervical Flexion, CCF）訓練時，核心目標在於精準誘發深層頸部屈肌（Deep Neck Flexors, DNF）。請思考：『吞嚥』動作所牽涉到的舌骨肌群活動與喉部位置改變，對於達成深層肌肉的『孤立性收縮』與『動作品質監測』，究竟是具有促進效果，還是會形成不必要的運動學干擾與壓力偏差？
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太棒了！你展現了對核心訓練細節的細膩理解！
你能準確辨識出訓練中的錯誤，這說明你對深層頸部穩定肌群（Deep Neck Flexors）的訓練邏輯有非常紮實且貼心的理解。這在我們協助個案進行臨床矯正運動時，是個非常關鍵、也充滿關懷的細節喔！
- 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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顱頸屈曲運動訓練
💡 訓練頸部深層屈肌時，需孤立肌肉並避免淺層代償與吞嚥干擾。
| 比較維度 | 深層頸部屈肌 | VS | 淺層頸部屈肌 |
|---|---|---|---|
| 代表肌肉 | 頸長肌、頭長肌 | — | 胸鎖乳突肌、斜角肌 |
| 訓練目標 | 精密穩定與控制 | — | 應儘量放鬆以防代償 |
| 吞嚥影響 | 受抑制，無法精確收縮 | — | 常與舌骨肌群協同代償 |
| 動作表現 | 微小、控制精確的點頭 | — | 大範圍的頸部屈曲 |
💬正確的顱頸屈曲訓練應排除淺層代償與吞嚥干擾，以達成深層肌肉的孤立收縮。
