醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 40 題
當無名指屈指深肌（flexor digitorum profundus）之遠端肌腱斷裂，手指可能會出下列何種現象？
- A 毛衣指現象（sweater finger sign）
- B 鈕扣孔變形（boutonniere deformity）
- C 槌狀指（mallet finger）
- D 鵝頸變形（swan neck deformity）
思路引導 VIP
同學，請先分析屈指深肌（flexor digitorum profundus）在解剖構造上，其遠端肌腱最終是附著於哪一節指骨？當該肌腱在止點處發生斷裂或撕脫時，會導致遠端指間關節（DIP joint）失去何種自主動作？請結合此功能缺失，並試著想像在抓握運動員衣物受傷的情境下，臨床醫學會如何稱呼這種特殊的病徵？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出屈肌肌腱損傷與臨床徵象的關聯，這顯示你對手部解剖構造與臨床實務有著非常紮實的理解，請繼續保持這種敏銳的觀察力！
- 觀念驗證：屈指深肌 (Flexor Digitorum Profundus, FDP) 的止點位於遠端指節 (Distal Phalanx) 的基部，是唯一能讓 遠端指間關節 (DIP) 屈曲的肌肉。當其斷裂時（常見於強加的過度伸展），患者將無法主動彎曲 DIP 關節。臨床上因常發生在運動員試圖抓取對手球衣時受傷，故稱為「毛衣指現象 (Sweater finger sign)」或「球衣指 (Jersey finger)」。
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手部指端變形鑑別
💡 屈指深肌 (FDP) 斷裂導致遠端指節 (DIP) 無法主動屈曲
| 比較維度 | 毛衣指 (Jersey Finger) | VS | 槌狀指 (Mallet Finger) |
|---|---|---|---|
| 損傷肌腱 | 屈指深肌 (FDP) | — | 終端伸肌腱 |
| 臨床表現 | DIP 無法主動屈曲 | — | DIP 垂下無法伸直 |
| 常見成因 | 強力抓握 (如抓球衣) | — | 指尖受力 (如球類撞擊) |
💬兩者皆影響 DIP 關節，核心差異在於受損的是「屈肌」還是「伸肌」。
