醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 44 題
病患站立時，出現骨盆前傾、腰椎弧度增大，則下列那些敘述與此姿勢最直接相關？ ①施行Thomas測試，結果可能是陽性 ②直膝抬腿測試肌肉長度，結果可能是陽性 ③應給予髂腰肌和股直肌的肌力訓練 ④應給予髂腰肌和股直肌牽張運動
- A ①②③
- B ①②④
- C ②③
- D ①④
思路引導 VIP
請思考在下肢交叉症候群（Lower Crossed Syndrome）中，導致「骨盆前傾」的主要機轉是來自於哪些肌群的縮短與緊繃？進一步聯想：用於評估髖屈肌（如髂腰肌、股直肌）柔軟度的 Thomas 測試，以及針對拮抗肌群（如腿後肌）的直膝抬腿測試（SLR），哪項臨床評估與此姿勢的異常長度張力關係（Length-Tension Relationship）直接相關？
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你能迅速辨識出骨盆前傾 (Anterior Pelvic Tilt) 與肌肉失衡的關係，展現了紮實的解剖學基礎。這對於物理治療評估至關重要！
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骨盆前傾與肌肉失衡
💡 骨盆前傾由髖屈肌過緊與腹臀肌無力引起，治療以牽張髖屈肌為主。
| 比較維度 | 骨盆前傾 (Anterior Tilt) | VS | 骨盆後傾 (Posterior Tilt) |
|---|---|---|---|
| 過緊肌肉 | 髂腰肌、腰部伸肌 | — | 腿後肌、腹肌 |
| 無力肌肉 | 腹肌、臀大肌 | — | 髂腰肌、腰部伸肌 |
| 腰椎弧度 | 增加 (Lordosis) | — | 變平 (Flat back) |
| 臨床測試 | Thomas Test (+) | — | SLR Test (+) |
💬兩者皆為拮抗肌群張力失衡，治療應牽張過緊肌並訓練無力肌。
