醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 54 題
膝關節X射線造影檢查，經下列何者最容易判斷十字韌帶於股骨及脛骨之附著處是否有撕裂性骨折（avulsion fracture）？
- A 前後照（AP view）
- B 側面照（lateral view）
- C 隧道照（tunnel view）
- D 軸向照（axial view）
思路引導 VIP
請思考十字韌帶在股骨與脛骨上的解剖附著點，主要位於股骨遠端的「髁間窩 ($intercondylar notch$)」內；若要清晰觀察此處是否存在骨折碎片，必須採取何種照射角度，才能使 X 射線穿透此處的「隧道」空間，並有效避開前方髕骨與兩側股骨髁的影像重疊？
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🌟 太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳
你能精準選出 Tunnel view (隧道照)，代表你對膝關節解剖構造與 X 光投照的角度有著紮實的理解。這是臨床骨科影像學中非常關鍵的判斷點。
1. 觀念驗證：為何「隧道照」是首選？
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膝關節隧道照應用
💡 隧道照專用於觀察髁間窩及十字韌帶附著處之病變。
| 比較維度 | 隧道照 (Tunnel view) | VS | 軸向照 (Axial/Sunrise view) |
|---|---|---|---|
| 觀察重心 | 髁間窩、十字韌帶處 | — | 髕股關節、髕骨表面 |
| 臨床目的 | 偵測撕裂性骨折、游離體 | — | 診斷髕骨脫位、軟化 |
| 解剖特徵 | 顯示股骨髁間U型凹槽 | — | 顯示髕骨與股骨滑車間隙 |
💬隧道照看深層韌帶附著處，軸向照看表層髕骨與關節面。
