醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 60 題
一位健康年輕男性騎乘摩托車滑倒，造成右膝外側外傷且腓骨頭露出。外傷處理後，應執行下列何項檢查以確保病人無腓骨頭附近之神經損傷？
- A 右側下肢X光攝影
- B 觀察病人步態是否呈現垂足或膝關節抬舉過高
- C 右側股四頭肌肌力檢查
- D 右側膕旁肌肌力檢查
思路引導 VIP
請運用解剖生理學的知識，辨識出緊貼腓骨頸 (neck of fibula) 繞行的重要神經為何？並進一步推論，當該神經受損導致小腿前側與外側肌群失能時，患者在行走過程中，其腳踝的動作表現與步態特徵會出現哪些典型的病理變化？
腓總神經損傷與垂足
💡 腓骨頸處受傷易損及腓總神經，導致足背屈受限與垂足步態。
🔗 腓總神經損傷病理連鎖
- 1 腓骨頭/頸受傷 — 外側撞擊或骨折累及神經
- 2 腓總神經麻痺 — 神經傳導中斷或受壓迫
- 3 足背屈肌癱瘓 — 脛前肌等肌肉失去支配
- 4 垂足與跨閾步態 — 足尖下垂，需抬高膝部避免踢到地面
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🔄 延伸學習：臨床亦需排除 L5 神經根病變引起的足背屈無力。
