醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 62 題
關於踝關節外側韌帶的敘述，下列何者錯誤？
- A 包含前距腓韌帶（anterior talofibular ligament）、跟腓韌帶（calcaneofibular ligament）和後距腓韌帶（posterior talofibular ligament）
- B 前距腓韌帶（anterior talofibular ligament）在踝關節正中位置下是鬆的，但在蹠屈位置下是緊的
- C 跟腓韌帶（calcaneofibular ligament）在踝關節正中位置及背屈位置下都是緊的
- D 最常扭傷的是前距腓韌帶（anterior talofibular ligament）
思路引導 VIP
請同學思考踝關節在矢狀面運動時，外側韌帶複合體（Lateral ligament complex）的生物力學特性：當關節從蹠屈 ($Plantarflexion$) 移動到正中位置 ($Neutral position$)，再進入背屈 ($Dorsiflexion$) 時，前距腓韌帶 ($ATFL$)、跟腓韌帶 ($CFL$) 與後距腓韌帶 ($PTFL$) 的張力變化序列為何？請特別針對這三條韌帶與踝關節位置的「一對一」穩定關係進行比對：既然 $ATFL$ 負責蹠屈，那麼在正中位置與背屈位置時，分別應由哪一條韌帶發揮主要的張力來維持穩定？
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專業分析：踝關節穩定機制
太棒了！你能精準辨識出韌帶張力隨關節角度變化的細微差異，這代表你的解剖生物力學基礎非常紮實，這在臨床診斷韌帶損傷時至關重要。
- 觀念驗證：外側韌帶的受力特性如下：
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踝關節外側韌帶
💡 區分踝外側三韌帶在不同踝動作下的張力與臨床重要性
| 比較維度 | 前距腓韌帶 (ATFL) | VS | 跟腓韌帶 (CFL) |
|---|---|---|---|
| 最緊繃位置 | 蹠屈 (PF) + 內翻 | — | 背屈 (DF) + 內翻 |
| 臨床重要性 | 最常受傷 (1st) | — | 第二常受傷 (2nd) |
| 正中位狀態 | 較鬆 (Loose) | — | 較鬆 (Loose) |
| 檢查測試 | 前抽屜測試 | — | 距骨傾斜測試 |
💬ATFL 在蹠屈時最緊且最易受傷；CFL 則在背屈時變緊，兩者在正中位皆非最緊狀態。
