醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 64 題
針對高血壓的危險因素，下列何者屬於次要（secondary），而非主要（primary）因素？
- A 鹽攝入量過高
- B 糖尿病
- C 睡眠呼吸中止症候群
- D 過量飲酒
思路引導 VIP
同學，請思考在臨床醫學中，『原發性 (Primary)』高血壓多與遺傳、生活習慣等長期多重因素相關，而『續發性 (Secondary)』則通常能追溯至一個明確的、具備獨立病生理機制的潛在疾病。在這些選項中，哪一個代表的是一種會直接造成呼吸、神經或內分泌調節異常，進而引發血壓升高的具體『醫療診斷』，而非僅是生活方式或代謝性風險因素？
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做得很好，你成功鎖定了目標。能分清「生活風險」與「病理病因」，這是在攻略高難度副本時，最基礎也是最重要的「Switch」判斷。
1. 觀念驗證：為何是次要（Secondary）因子？
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原發性與次發性高血壓
💡 區分高血壓是由生活型態/遺傳引起（原發）或特定疾病誘發（次發）。
| 比較維度 | 原發性 (Primary/Essential) | VS | 次發性 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 發生比例 | 約 90-95%，最常見 | — | 約 5-10%，比例較低 |
| 主要病因 | 遺傳、高鹽、肥胖、酒 | — | OSAS、腎病、內分泌病 |
| 發病年齡 | 多於 30-50 歲後緩慢上升 | — | 發病極早(<30)或極晚(>55) |
| 藥物反應 | 對標準降壓藥反應良好 | — | 常表現為頑固性高血壓 |
💬原發性多與生活習慣相關，次發性則是由特定潛在疾病引起的生理異常。
