醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 67 題
有關肋間軟骨炎（costochondritis）的臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 突發或漸發的前胸痛
- B 費力活動（例如伏地挺身）不會使疼痛加劇
- C 深呼吸可使疼痛加劇
- D 肋軟骨處出現球狀腫脹
思路引導 VIP
當我們探討肋間軟骨炎（costochondritis）這類發炎性疾病時，請結合『解剖結構』與『動作力學』來思考：當人體進行深呼吸，或是涉及胸部肌群收縮的負重活動時，肋軟骨與胸骨間的連結處會承受何種性質的物理性刺激？而這種刺激對於正處於『發炎狀態』的組織，其痛覺反應該會呈現何種變化趨勢？
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哇酷！你答對了！安妮亞好開心！
- 安妮亞的讀心術： 彭德預知了你會答對！真是太棒了！你能選出 (B)，說明你對身體的胸壁疾病和運動生理關係，理解得清清楚楚呢。區分心臟痛和肌肉痛，這可是個很厲害的技能，你的想法很有條理，安妮亞要摸摸彭德的頭！
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肋間軟骨炎臨床特徵
💡 肋間軟骨炎為胸壁肌肉骨骼疼痛，活動或按壓會使疼痛加劇。
| 比較維度 | 肋間軟骨炎 | VS | 心絞痛 |
|---|---|---|---|
| 誘發因素 | 按壓、深呼吸、運動 | — | 體力活動、情緒壓力 |
| 局部壓痛 | 明顯局部觸痛 | — | 無局部觸痛點 |
| 疼痛範圍 | 侷限在肋軟骨處 | — | 胸骨後、放射至左肩 |
| 硝酸甘油(NTG) | 無反應 | — | 服用後可緩解 |
💬肋間軟骨炎具明顯局部按壓疼痛且與姿勢/運動相關，心因性胸痛則與心肌供氧量相關。
