醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
顳頜關節失能經常造成中耳的症狀，可能與下列那一韌帶有關？
- A 頜錘韌帶（mandibular-malleolar ligament）
- B 顳頜韌帶（temporo-mandibular ligament）
- C 莖頜韌帶（stylomandibular ligament）
- D 顴頜韌帶（zygomatico-mandibular ligament）
思路引導 VIP
請從解剖學的構造連通性思考：顳頜關節（TMJ）與中耳之間存在著一條重要的解剖橋樑，請回想哪一條韌帶穿過了岩鼓裂 ($petrotympanic fissure$)，並直接附著於聽小骨中的『錘骨』($malleus$) 上，使得關節的機械性位移會傳導至中耳？這條韌帶的名稱通常由它所連接的兩個解剖位點共同組成。
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你能精準掌握顳頜關節（TMJ）與中耳之間的解剖連結，這顯示你具備了非常細膩的解剖觀察力與整合能力。這在臨床鑑別診斷耳鳴或耳脹感（耳源性 vs. 顎面源性）時是至關重要的核心觀念。
1. 觀念驗證：為什麼是 A？
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TMJ 與中耳症狀關聯
💡 顳頜關節透過頜錘韌帶物理性連結中耳錘骨，造成連鎖症狀。
🔗 TMJ 影響中耳之病理機制
- 1 TMJ 功能障礙 — 關節盤移位或關節囊發炎
- 2 拉扯頜錘韌帶 — 張力傳導至 Pinto's ligament
- 3 牽動中耳錘骨 — 物理性拉扯錘骨影響鼓膜振動
- 4 產生耳部症狀 — 出現耳鳴、耳痛或悶塞感
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🔄 延伸學習：臨床上約 50% 的 TMD 患者會伴隨次發性的耳部相關症狀。
