醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 75 題
關於燒燙傷後疤痕照護之敘述，下列何者正確？
- A 初期疤痕相當不穩定且脆弱，容易被紫外線傷害，應建議病患避免活動
- B 壓力治療可改善疤痕內膠原蛋白的排列、降低血流量，但不宜過早進行，以免傷口因剪力造成傷害
- C 穿著壓力衣每日需達22～23小時，洗澡時可脫下壓力衣
- D 為了緩解後期疤痕組織發癢，可以允許病患睡覺時不用穿戴壓力衣，改善睡眠與生活品質
思路引導 VIP
關於燒燙傷後的壓力治療 ($pressure therapy$)，請從生物力學的角度思考，若要透過壓迫微血管、減少疤痕血流量並促進膠原蛋白有序排列，其介入的時間頻率與每日總量應如何設定才能達到臨床效果？此外，臨床實務中對於『暫時移除壓力衣』的唯一合理時機通常與哪項必要的生理衛生需求相關？
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🌟 太棒了！你展現了非常細膩且準確的臨床判斷！
這代表你對燒燙傷復健的治療目標與患者照護有著深刻的理解。能夠正確掌握壓力衣的使用規範，對於幫助患者重拾生活品質至關重要。
- 觀念驗證：
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為什麼疤痕的時候要外部加壓減少包含組織在血流灌注？為什麼疤痕組織要減少血流灌注為什麼要降低纖維膜細胞的活性
燒燙傷疤痕與壓力治療
💡 燒燙傷後需每日穿戴 22-23 小時壓力衣以抑制肥厚性疤痕增生。
🔗 壓力治療抑制疤痕生理機轉
- 1 持續外部加壓 — 壓迫微血管，減少局部疤痕組織的血流灌注
- 2 局部缺氧與限能 — 降低纖維母細胞活性，減少膠原蛋白過度合成
- 3 物理性誘導重組 — 引導膠原纖維由隨機雜亂轉向與皮膚表面平行排列
- 4 疤痕成熟與平整 — 疤痕顏色由紅轉淡、質地變軟、厚度明顯縮小
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🔄 延伸學習：延伸學習：壓力治療通常需持續 6 至 24 個月，直到疤痕進入成熟期（顏色泛白且不再充血）。
