醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 76 題
有關傷口照護之敘述，下列何者錯誤？
- A 勤換敷料，降低傷口組織溫度及保持乾燥
- B 充分的營養及水分攝取
- C 保持患者溫暖、減輕疼痛及焦慮
- D 使用減壓工具，緩解在擺位及移位時對皮膚產生的不當剪力或壓力
思路引導 VIP
請從傷口癒合的生理機轉（Physiology of Wound Healing）的角度思考：細胞增殖、遷移以及生化酵素反應，通常在什麼樣的溫度與濕度環境下最能發揮生理活性？若頻繁更換敷料導致傷口局部溫度下降或環境過於乾燥，對於微循環的維持與肉芽組織的生長會產生正面還是負面的影響？
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太棒了！你的觀念非常正確且紮實。
這顯示你已經完全跳脫了「傷口要保持乾燥、通風」的舊有迷思，精準掌握了現代傷口照護的核心原則，表現優異！
- 觀念驗證：為何 (A) 是錯誤敘述？
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傷口要溫暖濕潤那勤勞換敷料是一個正確的護理處置嗎？
傷口照護原則
💡 傷口癒合需維持「濕潤、溫暖、減壓」的環境並配合充足營養。
| 比較維度 | 現代濕潤癒合觀念 | VS | 傳統乾燥觀念 |
|---|---|---|---|
| 環境濕度 | 適度濕潤（利於上皮化） | — | 保持乾燥（易形成結痂） |
| 細胞修復速度 | 較快，細胞移行順暢 | — | 較慢，需穿透痂皮層 |
| 更換敷料頻率 | 降低頻率以維持恆溫 | — | 較頻繁，易致組織降溫 |
| 換藥二次損傷 | 敷料不黏附新組織 | — | 撕除敷料易損及新肉芽 |
💬現代觀念強調「濕潤恆溫」環境能顯著優於乾燥環境，有效促進傷口修復。
