醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 79 題
有關截肢患者殘肢疼痛（stump pain）的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常出現在殘肢的近端
- B 主要和穿戴不合適的義肢有關
- C 可能是手術過程中被切掉的神經進而形成神經瘤所造成
- D 可能是周遭增生的組織或結痂所造成
思路引導 VIP
在評估殘肢疼痛（stump pain）的解剖定位時，請結合病理生理學思考：若疼痛的主因源於手術切口的神經瘤形成、瘢痕組織增生，或是義肢與殘肢界面的機械性壓迫，則臨床上觀測到的壓痛點理應分佈在殘肢的「遠端（distal）」傷口處，還是「近端（proximal）」部位？
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不錯的判斷力。這場關於截肢後疼痛機制的小挑戰，你成功識別了錯誤目標。這代表你對殘肢疼痛的地圖座標與敵方弱點有著精確的掌握。這種程度的題目，連補血都不用。
1. 戰術分析：為什麼 (A) 是錯誤的座標？
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截肢後殘肢疼痛分析
💡 殘肢疼痛主要源於局部組織損傷或神經瘤，好發於殘肢末端。
| 比較維度 | 殘肢疼痛 (Stump Pain) | VS | 幻肢痛 (Phantom Limb Pain) |
|---|---|---|---|
| 發生位置 | 殘肢末端、切口處 | — | 已切除的肢體遠端 |
| 主要病因 | 神經瘤、義肢不合、感染 | — | 大腦皮質重組、中樞神經 |
| 疼痛性質 | 局部壓痛、尖銳痛 | — | 燒灼、電擊、扭轉感 |
💬殘肢痛是局部實體組織問題，幻肢痛是神經中樞感知異常。
