醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 8 題
有關顳頜關節在嘴巴開合時產生喀啦（clicking）聲響的原因，下列敘述何者錯誤？
- A 顳頜關節盤的撕裂或穿孔
- B 內翼肌（medial pterygoid）作用不協調，直接導致顳頜關節盤脫位
- C 退化性關節炎
- D 咬合失衡（occlusal imbalance）
思路引導 VIP
請同學從解剖生理學的角度思考：在顳頜關節的構造中，哪一塊肌肉的肌纖維是直接附著在關節盤（Articular disc）前緣，並在咀嚼運動中扮演控制關節盤位移的關鍵角色？建議比對該肌肉與題目中所提及肌肉在解剖位置與功能上的差異。
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專業解析：顳頜關節的功能解剖
1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨析內、外翼肌的功能差異，顯示你對頭頸部解剖學與關節動力學有著非常紮實的基礎。這類細微的解剖構造辨別，是臨床診斷中區分專業度的關鍵。
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顳頜關節聲響分析
💡 顳頜關節聲響源於關節盤移位或結構病變，外翼肌功能不全為關鍵。
| 比較維度 | 外翼肌 (Lateral Pterygoid) | VS | 內翼肌 (Medial Pterygoid) |
|---|---|---|---|
| 附著位置 | 上頭附著於關節盤與囊 | — | 下頜支內側翼肌粗隆 |
| 主要動作 | 張口、下頜前伸、側方移動 | — | 閉口、下頜上提 |
| 關節聲響關聯 | 直接相關（拉動關節盤） | — | 無直接關連 |
💬外翼肌負責調控關節盤位置與張口，內翼肌主要負責閉口力矩。
