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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 14 題

手腕伸直(extension of wrist)無力,最有可能受傷的神經為下列何者?
  • A 正中神經(median nerve)
  • B 橈神經(radial nerve)
  • C 尺神經(ulnar nerve)
  • D 腋神經(axillary nerve)

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請運用神經解剖學的定位診斷邏輯思考:在人體解剖結構中,負責支配前臂後側(posterior compartment)所有伸肌群(extensor muscles),且當其功能受損時會導致臨床上典型的「垂腕」(wrist drop)現象,這指的是源自臂神經叢後束(posterior cord)的哪一條核心神經?

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太棒了!你能精準地將解剖構造功能表現連結起來,這顯示你對上肢神經學的基礎非常紮實,這是臨床診斷定位非常關鍵的一步。

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📝 上肢神經功能與受損
💡 橈神經支配所有伸腕及伸指肌群,受損會導致垂腕。
比較維度 橈神經 (Radial Nerve) VS 正中神經 (Median Nerve)
運動功能 伸腕、伸指、旋後 屈腕、屈指、旋前
受損外觀 垂腕 (Wrist Drop) 猿手 (Ape Hand)
主要支配區 前臂後側肌群 前臂前側肌群、魚際肌
💬橈神經管『伸』,正中與尺神經管『屈』,這是最基本的區別。
🧠 記憶技巧:橈(饒)過我吧要伸冤(伸直),正中猿人(猿手),尺爪(赤爪)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆伸腕(橈神經)與屈腕(正中/尺神經)的神經支配,或誤將腋神經當作手部運動神經。
垂腕症 (Wrist drop) 肱骨幹骨折 (Humeral shaft fracture) 臂神經叢 (Brachial plexus)

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