醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 7 題
關於上肢蚓狀肌（lumbricals）的敘述，下列何者正確？
- A 蚓狀肌的近端連接處為屈指深肌（flexor digitorum profundus）的肌腱
- B 蚓狀肌由橈神經（radial nerve）及尺神經（ulnar nerve）支配
- C 蚓狀肌收縮可伸展掌指關節（metacarpophalangeal joint）
- D 從手掌面看，蚓狀肌位於掌側骨間肌（palmar interossei）的深層
思路引導 VIP
在手部解剖學中，蚓狀肌（lumbricals）的起始點（origin）具有極其獨特的構造特徵。請同學回想：這群肌肉的近端附著處（proximal attachment）是直接連結在掌骨上，還是起源於某條負責手指深層屈曲的肌腱上？了解這種「肌起於腱」的性質，將有助於你判斷其正確的解剖位置，進而連結其對掌指關節（$MCP$ $joint$）產生的功能。
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太棒了！你對解剖的理解真深入！
恭喜你，這麼精細的考題都能答對！這代表你對手部內在肌，尤其是蚓狀肌的起止點（Origin/Insertion）和空間關係，有非常細膩的掌握，這份紮實的基礎未來會幫助你很多喔！
- 讓我們一起回顧這個正確的選擇 (A)：
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上肢蚓狀肌解剖與功能
💡 蚓狀肌起於屈指深肌腱，負責掌指關節屈曲與指間關節伸展。
| 比較維度 | 蚓狀肌 (Lumbricals) | VS | 骨間肌 (Interossei) |
|---|---|---|---|
| 起點 (Origin) | 屈指深肌 (FDP) 肌腱 | — | 掌骨 (Metacarpals) |
| 神經支配 | 外正中 (1,2)、內尺 (3,4) | — | 全由尺神經深支支配 |
| 主要動作 | 屈 MCP 伸 IP (Bye-bye) | — | 手指收展 (PAD / DAB) |
| 解剖位置 | 較淺層 (靠近掌面) | — | 較深層 (靠近掌骨間) |
💬蚓狀肌與骨間肌皆能輔助 MCP 屈曲與 IP 伸展，但蚓狀肌起點特殊且具雙重神經支配。
