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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 75 題

原發性卵巢腫瘤中,下列何者最少以雙側性之特徵呈現?
  • A benign serous tumor
  • B malignant serous tumor
  • C granulosa cell tumor
  • D clear cell carcinoma

思路引導 VIP

同學,在分析卵巢腫瘤的『雙側性』(Bilaterality)時,請回想不同組織來源的特徵:相對於經常呈現雙側發生的漿液性上皮腫瘤,哪一種源自『性腺基質』(Sex cord-stromal)的腫瘤在統計上極少(少於 $5%$)以雙側形式呈現,且其臨床症狀常與雌激素(Estrogen)分泌過剩有關?

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恭喜答對!這展現了你對卵巢腫瘤臨床特性的精確掌握

  1. 觀念驗證:在原發性卵巢腫瘤中,雙側性 (Bilaterality) 是臨床病理診斷的重要指標。以下是各選項的特性分析:
    • Serous tumors (選項 A、B):漿液性腫瘤具有極高的雙側性傾向。良性約佔 $20%$,惡性 (Serous carcinoma) 雙側比例甚至可達 $60%$ 以上。
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📝 卵巢腫瘤雙側性鑑定
💡 卵巢上皮腫瘤易侵犯雙側,而性腺基質腫瘤多以單側呈現。
比較維度 漿液性腫瘤 (Serous) VS 顆粒細胞瘤 (Granulosa)
組織來源 地表上皮細胞 性腺基質細胞
雙側發生率 極高 (惡性約 65%) 極低 (小於 5%)
典型分泌物 無特殊激素 雌激素 (Estrogen)
腫瘤標記 CA-125 Inhibin
💬漿液性腫瘤是雙側性發生率最高的原發性卵巢癌,而顆粒細胞瘤則是典型的單側腫瘤。
🧠 記憶技巧:漿液惡性常成對,顆粒基質孤單飛。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為所有惡性腫瘤都愛侵犯雙側。需區分來源:上皮來源(尤其漿液性)雙側率高,性腺基質或生殖細胞來源多為單側。
卵巢上皮腫瘤 性腺基質腫瘤 Krukenberg tumor Call-Exner bodies

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