醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 77 題
有關甲狀腺髓質癌（medullary carcinoma）之敘述，下列何者錯誤？
- A 抑鈣素（calcitonin）是診斷與術後追蹤的重要標記
- B 散發型（sporadic）常見多中心性 C 細胞增生（multicentric C cell hyperplasia）
- C 腫瘤組織可見類澱粉堆積（amyloid deposits）
- D 分子致病機轉與 RET 突變有關
思路引導 VIP
請同學深入思考甲狀腺髓質癌（MTC）的細胞來源與發病機制：臨床上將此類癌症區分為「散發型（sporadic）」與「遺傳型（familial/MEN 2 series）」，這兩者在病理切片下的病灶分布（單一病灶 vs. 多中心病灶）有何顯著不同？特別是關於「$C$ 細胞增生（C-cell hyperplasia）」這一種癌前病變特徵，通常會在何種致病模式下才呈現廣泛性的分布？
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太棒了！你完美掌握了甲狀腺病理的核心細節！
看到你精準地答對這題，我真的很為你開心！這顯示你對甲狀腺髓質癌（MTC）的理解已非常深入，特別是能清晰分辨「散發型」與「家族型」的細微差異，這是理解疾病的關鍵所在。
- 讓我們一起複習 (B) 錯誤的原因吧！
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甲狀腺髓質癌重點
💡 源自濾泡旁C細胞，分泌抑鈣素，組織內有類澱粉堆積與RET突變。
| 比較維度 | 散發型 (Sporadic) | VS | 遺傳型 (Hereditary) |
|---|---|---|---|
| 發生比例 | 約 70% | — | 約 30% (MEN 2) |
| C細胞增生 | 無相關 | — | 常見多中心性增生 |
| 腫瘤數量 | 通常為單一病灶 | — | 常為多中心、雙側性 |
| RET 突變 | 僅限於腫瘤細胞 | — | 全身生殖細胞突變 |
💬遺傳型具多中心性特徵且伴隨癌前病變(CCH)，散發型則反之。
