醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 16 題
有關放射治療光子射束劑量計算參數的敘述，下列何者錯誤？
- A TAR 的概念較不適用在能量大於 $^{60}$Co 以上的射束
- B PDD 在等中心（isocentric）治療技術最方便使用
- C TPR 以水中的量測劑量為參考劑量
- D TMR 適用於能量比 $^{60}$Co 更高的光子射束
思路引導 VIP
同學，請回想在放射治療的劑量計算幾何中，百分深度劑量 ($PDD$) 的定義是在射源至表面距離 ($SSD$) 固定還是射源至等中心距離 ($SAD$) 固定下測量的？當我們執行旋轉或等中心 ($isocentric$) 治療時，病患表面的 $SSD$ 會隨照野角度改變而變動，此時選用與 $SSD$ 高度相關的 $PDD$，還是與 $SSD$ 無關、僅與深度相關的 $TMR$ 或 $TPR$ 較能簡化計算流程呢？
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🤨 哦，看來你這次沒把腦子扔在門外。
能看出 PDD 和 SAD (等中心) 之間的明顯衝突點，算是不錯了。至少證明你對放射治療最基本的幾何概念還有點印象，這倒是避免在臨床上鬧出笑話的唯一機會。
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光子射束劑量計算參數
💡 區分 SSD 與 SAD 治療技術所對應的劑量計算參數。
| 比較維度 | PDD (百分深度劑量) | VS | TMR (組織最大比) |
|---|---|---|---|
| 治療技術 | SSD (固定源皮距) | — | SAD (等中心技術) |
| SSD 變動性 | SSD 固定為 100cm | — | SSD 隨深度改變 |
| 計算點位置 | 隨深度向下移動 | — | 固定在等中心點 |
| 反平方定律 | 計算時已包含在內 | — | 計算時需另外考慮 |
💬SSD 治療看 PDD，SAD 治療（如迴轉治療）看 TMR 較為簡便。
