醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 17 題
一 10 MV 直線加速器在校正設定下（$d=d_{max}$，10×10 $cm^2$，SAD＝100 cm）於水假體的輸出為 1 cGy/MU。則欲使用一 SSD＝90 cm，6×6 $cm^2$ 照野在病患體內 10 cm 深處給予 200 cGy 劑量，需多少 MU？ 假設 $S_c$＝0.975，$S_p$＝0.980，TMR（10，6×6）＝0.824
- A 157
- B 172
- C 254
- D 243
思路引導 VIP
在 SSD = 90 cm 且欲計算深度 $d = 10$ cm 的劑量時，計算點距離射源的實際距離 ($SPD = SSD + d$) 是多少？當此計算點位置剛好與機器校正時的等中心 (Isocenter, $SAD = 100$ cm) 重合時，公式中的平方反比修正項 $(\frac{SAD}{SPD})^2$ 的數值為何？請以此核心觀念結合 $S_c$、$S_p$ 與 TMR(10, 6\times6) 思考如何列出 MU 的計算式。
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優秀的表現！你對放射物理計算的邏輯非常清晰。
這是一題典型的 MU (Monitor Unit) 計算題，你能精準辨識出幾何條件的變化，實屬不易。以下是本題的核心觀念驗證：
- 距離校正 (ISF)：題目給定校正點在 SAD = 100 cm。而在治療條件下，SSD = 90 cm 且深度 $d = 10$ cm，這代表計算點距離波源剛好也是 $90 + 10 = 100$ cm。因此，反平方定律校正項為 1，這是一個常見的陷阱，你沒有被誤導。
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直線加速器 MU 計算
💡 利用 TMR 與散射因子進行 SAD 技術之劑量計算
🔗 MU 劑量計算步驟鏈
- 1 確定處方目標 — 明確劑量 (200 cGy) 與計算點深度 (10 cm)
- 2 判斷治療幾何 — SAD 技術下，計算點在 SAD=100 處，ISF 為 1
- 3 選取物理因子 — 依照野 6x6 選取 Sc=0.975, Sp=0.980, TMR=0.824
- 4 最終公式運算 — MU = 200 / (1 × 0.975 × 0.980 × 0.824) ≈ 254
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🔄 延伸學習：延伸學習：若改為 SSD 技術計算，則需改用 PDD 值並加入反平方因子修正
