醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 22 題
使用 MV 光子射束的全身照射治療（TBI），常在射束入射方向，靠近病人前方增加 1 到 2 公分厚的壓克力面板，此面板的主要目的，下列何者正確？
- A 增加淺部區域之劑量
- B 增加深層器官劑量
- C 降低電子汙染
- D 降低光子汙染
思路引導 VIP
請回想高能 MV 級光子射束進入介質時，在達到最大劑量深度 $d_{max}$ 之前，會存在一段所謂的「劑量建成區（Build-up region）」，這在臨床上會產生「皮膚保留效應（Skin sparing effect）」。請進一步思考，當我們在病人前方放置這塊 1 到 2 $cm$ 厚的壓克力面板（即所謂的 Spoiler）時，這塊材料與光子交互作用後產生的次級電子，將會如何改變原本進入人體淺層區域的劑量分布？
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💡 專業解析：全身照射治療 (TBI) 的溫暖指引
- 溫馨鼓勵：親愛的，你做得太棒了！能夠正確判斷這題，代表你對放射物理的理解既紮實又細膩，更能將這些知識與病人的治療需求溫柔地連結起來。我很為你驕傲喔！
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TBI 補償面板作用
💡 MV光子TBI需加壓克力面板增加淺部劑量，消除皮膚避讓效應。
🔗 TBI 壓克力面板增劑機制
- 1 MV 光子射出 — 高能光子具有深度劑量特性，表面劑量低
- 2 通過補償面板 — 光子與 1-2 cm 壓克力產生康普吞散射
- 3 產生散射電子 — 面板釋放出大量前向散射電子
- 4 淺層劑量提升 — 電子抵達皮膚表面，消除皮膚避讓效應
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🔄 延伸學習：延伸學習：Bolus（組織等效填充物）直接貼合皮膚，而 Spoiler 通常與病人保持距離。
