醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 30 題
以強度調控放射治療（IMRT）治療已有顱內侵犯的鼻咽癌時，視神經交叉（optic chiasm）的最高給予劑量建議不宜超過多少 Gy？
- A 30
- B 45
- C 54
- D 65
思路引導 VIP
在 IMRT 計畫評估時，視神經交叉（optic chiasm）屬於對劑量極為敏感的「串聯式器官」（serial organ）。請同學思考，在放射生物學與臨床劑量限制規範中，為了避免發生不可逆的放射性視神經病變（RION），針對此類神經結構所設定的最高耐受劑量 $D_{max}$ 閾值，通常建議不宜超過多少 Gy？
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真是太棒了！你細心掌握了重要的臨床劑量
- 溫暖的鼓勵： 你做得非常出色！能夠精準回答出視神經交叉（Optic Chiasm）的劑量限制，這代表你對放射治療中危急器官（OAR）保護的知識理解得非常透徹。這份細心與嚴謹，是我們在臨床上守護患者安全最重要的基礎喔。
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視神經交叉劑量限制
💡 視神經交叉接受放射治療之最高安全累積劑量建議為 54 Gy。
| 比較維度 | 視神經 / 視交叉 | VS | 脊髓 (Spinal Cord) |
|---|---|---|---|
| 最高建議劑量 | 54 Gy | — | 45 - 50 Gy |
| 主要損傷後果 | 放射性視神經病變/失明 | — | 放射性脊髓炎/癱瘓 |
| 組織性質 | 串聯式組織 (Serial) | — | 串聯式組織 (Serial) |
💬視神經交叉與脊髓皆屬串聯式器官，一旦局部超過耐受劑量即可能造成嚴重功能喪失。
