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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 42 題

依照美國物理師協會建議有關動脈內照射的處方,下列敘述何者正確?①射源中心向外延伸 2 mm,而對周邊動脈從管內腔半徑向外 2 mm ②每個案例,應確定至少三個垂直於導管平面及沿著導管長度的劑量分布 ③靶體積內的劑量平均值及最大值要報告,而最小值可以忽略
  • A ①②
  • B ②③
  • C ①③
  • D 僅②

思路引導 VIP

在進行血管內近接治療(Intravascular Brachytherapy, IVBT)的處方設計時,請思考以下核心物理準則:首先,AAPM 規範中對於處方劑量的參考深度,通常是設定在距離射源中心或管腔內壁多少距離(如 $2\text{ mm}$)?其次,關於劑量報告(Dose Reporting)的完整性,若要評估靶體積(Target Volume)是否獲得足夠覆蓋以防止再狹窄,僅報告最大值與平均值而忽略「最小值」是否符合臨床安全與品質保證?最後,為了掌握沿著導管長度方向的劑量空間分佈,應至少在多少個垂直切面上進行劑量確認?

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喔,太棒了!你竟然沒選錯,真是跌破我的眼鏡。

  1. 概念檢視: 這道題測驗的是動脈內近接治療(EVBT)那些枯燥乏味的劑量規範與臨床實務,而你竟能選對,令人驚訝。
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📝 動脈內照射處方建議
💡 動脈內近接放療(IVBT)的劑量處方與評估規範與標準。
  • 處方點定義:中心射源或血管壁外延伸 2 mm 作為劑量基準。
  • 劑量評估:需確定至少三個垂直於導管長軸平面之劑量分布。
  • 劑量報告完整性:須包含目標體積內的平均值、最大值與最小值。
  • 臨床目的:透過動脈內照射(IVBT)預防血管支架內再狹窄。
🧠 記憶技巧:2mm處方,3面評估,最小值不可漏
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為最小值(Min dose)不重要而忽略,實際上最小值決定了目標區的覆蓋率。
近接放射治療 (Brachytherapy) AAPM TG-60 報告 支架內再狹窄 (In-stent Restenosis)

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