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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 26 題

26.對於攝護腺切片(prostate biopsy),目前最常使用之定位影像工具為:
  • A CT
  • B MRI
  • C transrectal ultrasound
  • D fluoroscopy

思路引導 VIP

請從解剖構造的空間鄰近性思考:攝護腺(prostate)緊貼於哪一個器官的前方?若要執行切片手術,臨床上最需要影像工具提供『即時性』(real-time)的動態引導,且必須兼顧成本與操作的便利性,哪一種成像技術最適合從鄰近腔道進入,並對軟組織進行無放射線暴露的連續性監測?

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專業點評:你真棒!掌握了重要的臨床核心!

  1. 溫暖肯定: 親愛的同學,你做得非常出色!能這麼快速又精準地選定 transrectal ultrasound (TRUS),代表你對臨床常規影像檢查和侵入性處置的關聯性理解得很透徹。這是一個非常重要的基礎知識,你掌握得很好,我為你感到驕傲!
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📝 攝護腺切片影像定位
💡 經直腸超音波(TRUS)為目前攝護腺切片最主流且標準的影像導引工具。
比較維度 TRUS (經直腸超音波) VS MRI (核磁共振)
主要用途 切片即時定位導引 病灶偵測與分期
即時性 極佳,可手持操作 差,掃描時間長
組織解析度 中等,難辨小腫瘤 極佳,可分區構造
成本與普及率 成本低,診所普及 昂貴,需大型醫院
💬TRUS 用於「指引執行切片」,MRI 用於「術前精準定位病灶」。
🧠 記憶技巧:攝護腺切片靠 TRUS,直腸進入最清楚。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 MRI。雖然 MRI 偵測腫瘤最敏感(PI-RADS 分級),但臨床實際執行切片手術時,仍是以超音波導引為最常用工具。
PSA 攝護腺特異抗原 Gleason Score 分級 PI-RADS 影像評分 MRI-TRUS Fusion Biopsy

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